위기 상황에 처한 최초 대응자는 ReST를 통해 도움을 얻습니다.

동료가 주도하는 소그룹 프로세스가 도덕적 피해의 고통을 완화하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

미국 최초 대응자들은 지역 사회에 봉사하고 보호하면서 매일 큰 위험에 직면해 있습니다. 그들의 업무는 그들의 행복에 큰 타격을 주므로 우리는 이 문제를 정면으로 해결해야 합니다. 그래야 응급 구조원이 자신과 동료를 위해 안도감을 찾을 수 있습니다.

내가 말하는 대가는 종종 도덕적 고통 또는 도덕적 피해라고 불립니다. 이러한 조건은 전투 참전 용사에게 처음 사용되었지만 이제 우리는 도덕적 고통이 극도의 피로, 삶과 죽음을 결정하는 작업에 참여하는 최초 대응자를 포함하여 다양한 직업에 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 부적절함이나 실패, 정서적 고립, 슬픔, 좌절, 죄책감, 불안, 압도감, 경력을 끝내고 싶은 마음. 이는 파괴적인 상황에 직면했을 때, 특히 다른 사람을 보호하고 구하는 것이 그들의 일인 경우 사람들의 정상적인 반응입니다.

도덕적 고통이 최초 대응자에게 얼마나 깊고 심각한 영향을 미치는지 보여주는 많은 데이터가 있습니다. 당신이 해야 할 일은 감소율을 살펴보고 결과를 보는 것 뿐입니다. 소방서와 EMS는 높은 이직률에 직면해 있습니다. 뉴욕시는 최근 경찰의 사임 및 퇴직이 1년 만에 32% 증가하는 등 9/11 이후 최대 규모의 이탈을 목격했으며 필라델피아, 시카고, 오클랜드, 로스앤젤레스, 샌프란시스코, 시애틀 등에서 인력 부족이 보고되었습니다.

응급 구조대원들이 도덕적 고통과 그것이 자신의 삶과 일에 어떻게 나타나는지 인식하게 하는 것은 그들의 행복을 위해 매우 중요하며, 또한 대부분의 경우 깊고 중요한 목적을 가진 열정으로 시작하는 직업에 대한 헌신을 유지하는 데에도 중요합니다.

저는 2018년 1월 베트남 참전용사들을 치료하고 '도덕적 상해'라는 용어를 만든 제 친구이자 정신과 의사인 조나단 셰이(Jonathan Shay) 박사를 기리기 위해 Volunteers of America에 셰이 도덕적 상해 센터(Shay Moral Injury Center)를 설립했습니다. 그는 도덕적 피해를 전투 참전 용사들이 자신의 정체성에 의문을 제기하고 자신에 대한 믿음, 도덕적 기초 및 삶의 목적을 잃게 만드는 도덕적 고뇌로 인해 발생하는 "인격의 파멸"이라고 정의했습니다.

극심한 정서적 고통의 근원이기는 하지만, 셰이 박사는 도덕적 부상은 정신 건강 장애가 아니라 파괴적인 상황에 대한 도덕적 양심의 적절한 반응이라고 단호했습니다. 고통 자체는 일하는 양심의 표시입니다. 그의 도움과 다른 전문가들과 함께 Shay Center는 치료 상담 맥락 밖에서 재향군인의 도덕적 손상으로 인한 고통을 완화하는 데 효과적인 것으로 입증된 기밀, 동료 지원, 소그룹 프로세스를 만들고 테스트했습니다. 도덕적 손상에 대한 비치료적 접근 방식은 누구나 사용할 수 있으며, PTSD와 같은 정신 건강 질환이 있는 사람들이 이를 사용할 수 있도록 하면 치료에 대한 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

팬데믹에 대응하여 우리는 퇴역군인 프로그램에서 배운 내용을 사용하여 ReST(복원력 강화 시간)라는 동료가 진행하는 소그룹의 도덕적 고통을 처리하는 1시간짜리 온라인 프로그램을 만들었습니다. 이는 최초 대응 작업에서 매우 일반적인 팀워크 모델을 사용하여 상호 지원, 신뢰 및 비판단의 분위기를 조성합니다. 우리는 퇴역 군인 및 기타 사람들과 수년 동안 일하면서 이러한 그룹이 직접이든 가상이든 상관없이 비판단적인 관계를 구축하고, 공감을 장려하고, 자기 가치를 높이고, 공유된 의미 형성을 가능하게 하고 도덕적 선택 의지를 회복시킵니다. ReST는 사람들이 기대와 호기심을 가지고 미래를 마주할 수 있도록 돕습니다.

VOA|ReST 4 First Responders 프로그램은 무료이며 비밀이 보장되며 소방관, 법 집행관, 응급 의료 기술자, 구급대원, 파견자 및 응급실 의료진을 포함한 전국의 응급 구조원이 이용할 수 있습니다. 10명 이하의 그룹은 훈련된 동료 조력자와 가상으로 만나 회복력과 업무에 대한 헌신을 유지하고 소진과 도덕적 고통으로 인해 종종 경력이 종료되는 영향을 완화합니다.