불규칙한 심장 박동을 치료하기 위해 방사선 테스트 중

작성자: LAURAN NEERGAARD ​​AP 의학 작가

성. 루이(AP) — 의사들은 일반적으로 암을 위해 예약된 방사선으로 심장을 자극하고 있습니다. 이는 다른 옵션을 소진한 생명을 위협하는 불규칙 심장 박동을 가진 사람들을 더 잘 치료하기 위한 노력입니다.

이는 고도로 실험적이지만, 놀라운 초기 연구에 따르면 잘못된 심장 세포를 재프로그램하여 더 젊고 건강한 세포처럼 심장 박동을 제어할 수 있다고 합니다.

세인트루이스에 있는 워싱턴 대학의 스테이시 렌츨러(Stacey Rentschler) 박사는 “이것은 실제로 아픈 조직을 젊어지게 할 수 있으며 이는 매우 흥미로운 일입니다.”라고 말했습니다.

심실성 빈맥이라고 불리는 불규칙한 심장 박동은 급성 심장 마비의 주요 원인이며, 미국에서는 연간 약 300,000명의 사망자가 발생합니다. 방사선으로 치료하는 것은 급진적인 접근법입니다. 암 의사들은 부수적인 손상에 대한 두려움 때문에 어떤 대가를 치르더라도 심장 방사선을 피하도록 훈련받았습니다.

이제 연구자들은 이 불규칙한 심장박동을 퇴치하기 위한 빠른 일회성 복용량이 표준 치료 이후에 재발한 Jeff Backus와 같은 더 많은 환자들에게 실제로 충분히 효과가 있고 충분히 안전한지 입증하기 위한 최초의 엄격한 연구를 시작하려고 합니다.

루이빌에 사는 이 남성은 이미 심장 박동을 적절하게 유지하기 위해 몇 시간에 걸친 침습적 시술을 받았고, 예비용으로 제세동기를 이식한 상태였습니다. 그러다가 이번 겨울, 한 달에 두 번씩, 배커스는 잠시 기절했다가 가슴을 얻어맞은 듯한 느낌에 깨어났습니다. 제세동기는 그를 구해야 했고, 그의 심장에 충격을 주어 다시 리듬을 되찾아야 했습니다.

"당신은 항상 마음 한구석에서 '이런 일이 일어날까?'라고 생각하고 있습니다."라고 Backus는 말했습니다. 또 다른 무서운 사건을 예방하기 위한 다른 옵션 중에서 그는 2월에 실험적인 방사선을 선택했으며 지금까지 잘 지내고 있습니다. "그것은 나에게 희망을 주었다."

심장의 전기 시스템은 일반적으로 분당 60~100회 꾸준한 lub-DUB로 심장을 뛰게 합니다. 심실성 빈맥은 심장 박동이 매우 빨라 혈액을 적절하게 펌프질할 수 없는 질환입니다. 이는 종종 이전 심장마비로 인한 손상으로 인해 심실 하부 심실에서 전기 신호가 단락될 때 발생합니다.

주요 치료법: 의사는 심장 내부에 카테터를 삽입하여 잘못된 조직을 식별하고 태워서 나쁜 신호를 차단하는 흉터를 만듭니다. 일부 환자는 이 "카테터 절제"를 시행하기에는 너무 아프고 Backus와 같은 다른 환자의 경우 결국 문제가 다시 발생합니다.

워싱턴 대학의 심장 박동 전문가인 필립 쿠쿨리치(Phillip Cuculich) 박사는 절개 없는 대안에 대한 아이디어를 내놓았습니다.

많은 사전 테스트가 필요합니다. 환자들은 심장의 전기적 활동을 측정하기 위해 보통 12개가 아닌 약 250개의 전극으로 덮인 조끼를 입고 강화된 EKG를 받습니다. 이를 상세한 의료 스캔에 추가하면 Cuculich가 심장 박동이 잘못된 위치를 정확히 찾아내는 3차원 지도를 얻을 수 있습니다.

어떻게 도달하나요? Cuculich는 근처의 건강한 조직을 피하면서 암을 공격하기 위해 정밀하게 집중된 방사선을 전문으로 하는 Dr. Clifford Robinson과 협력했습니다.

심장을 겨냥하는 것은 "내 레이더에는 전혀 들어오지 않았습니다. 나의 목표는 심장을 놓치는 것이었습니다"라고 로빈슨은 말했습니다. 결국, 일부 폐암 및 유방암 생존자들은 심장 조직에 도달하여 염증을 일으킨 종양 방사선으로 인해 몇 년 후 심장 질환을 경험합니다.

그러나 그는 환자들에게 장기적으로 발생할 수 있는 위험에 대해 경고하기로 동의했습니다. 그의 첫 번째 부정맥 환자는 "지금부터 10~20년 후에 일어날 일이 걱정되나요? 저는 내일이 걱정됩니다"라고 로빈슨은 회상했습니다. "정말 눈이 번쩍 뜨이더군요."

환자들은 일반적으로 암을 폭발시키는 동일한 기계에 누워서 음악을 듣고 맞춤형 빔이 정확한 지점에 도달합니다. 15분 정도 소요될 수 있습니다.

Cuculich와 Robinson은 2017년과 2019년에 극적인 개선을 보인 소수의 절박한 환자를 대상으로 한 실험에서 첫 번째 성공을 보고했습니다. 어떤 사람들은 6년 후에도 잘 지내고 있다고 합니다.

식품의약국(FDA)의 승인을 받지는 않았지만, 이후 두 사람은 사례별로 약 80명을 더 치료할 수 있는 허가를 얻었으며, 일부는 Backus와 같이 이전 환자만큼 아프지 않았습니다. 그리고 세인트 루이스 팀은 이 기술을 조심스럽게 시도하고 있는 미국과 해외의 수십 개의 다른 병원에 이 기술을 가르쳤습니다.