NYC 퇴직자들, Adams 시장의 최신 Medicare Advantage Plan 차단 소송

은퇴한 도시 근로자 그룹이 자신들을 민영화된 메디케어 버전으로 전환하려는 행정부의 최근 시도를 막기 위해 아담스 시장을 고소했습니다. 이는 시립 퇴직자들이 핫 버튼 문제로 법정에 선 것은 수년 만에 두 번째입니다.

수요일 맨해튼 대법원에 제기된 새로운 소송은 건강 혜택이 훼손되는 것을 우려하는 은퇴자들이 작년에 아담스가 행정부의 비용 절감 메디케어 어드벤티지 플랜의 첫 번째 버전을 구현하는 것을 막기 위해 법적 조치를 취한 후에 나온 것입니다.

Adams가 연간 의료 비용 절감액 6억 달러를 창출할 것이라는 후원을 받아 추구했던 버전은 Advantage를 유지하기 위해 탈퇴한 퇴직자에게 월 191달러의 벌금을 부과하는 조항이 불법이라고 판단한 판사에 의해 차단되었습니다. 전통적인 메디케어에서.

뉴욕시 퇴직자들이 2023년 3월 31일 맨해튼 시청 밖에서 시위를 벌였습니다. (배리 윌리엄스/뉴욕 데일리 뉴스)

이 판결을 피하기 위해 올해 Adams 팀은 전통적인 메디케어를 옵션에서 완전히 제거하고 Advantage를 도시의 약 250,000명의 지방 퇴직자가 이용할 수 있는 유일한 건강 보험으로 만드는 새로운 계획을 고안했습니다. 더 이상 벌금이 없기 때문에 Adams는 계획 구조가 법원 결정을 준수한다고 주장했으며 지난 3월 민간 건강 보험 대기업인 Aetna와 계약을 체결하여 9월 1일부터 퇴직자를 등록했습니다.

그러나 수년간 시의 메디케어 개편 시도에 저항해 온 9명의 은퇴한 지방자치단체 직원과 뉴욕시 공공서비스 퇴직자 조직이 제기한 수요일의 소송은 법원이 새로운 계획도 "부당한 미끼와 전환"이기 때문에 탈선해야 한다고 주장합니다. 이는 다양한 현지 법률을 위반하는 것입니다.

"이것은 근본적으로 더 나쁩니다. 이것은 첫 번째 계획보다 더 기만적이고 더러운 것입니다"라고 퇴직자 조직의 회장직을 맡고 있는 은퇴한 FDNY EMS인 Marianne Pizzitola는 소송을 제기하기 전 독점 인터뷰에서 Daily News에 말했습니다. "그 전에는 '계획을 지키면 비용을 지불해야 한다'고 말했는데, 그건 불법이기 때문에 우리는 그렇게 하지 않으려고 했습니다. 하지만 이번에는 '망해라, 거기 있어'와 같습니다. 선택의 여지가 없다.' "

소송에서는 Adams 외에도 그의 노동 관계 위원 Renee Campion 및 기타 시 고위 공무원을 피고로 지명했습니다.

Pizzitola 그룹이 선호하는 전통적인 보험 구조는 보편적인 메디케어 프로그램 외에 시에서 지원하는 "medigap" 보충제를 특징으로 합니다. 행정부의 계획에 따르면 이를 원하는 퇴직자는 시장에서 직접 찾아보고 비용을 지불해야 합니다. 다른 모든 사람은 자동으로 Advantage에 등록됩니다.

기존 Medicare와 달리 Advantage 플랜은 민간 건강 보험 회사에서 관리합니다. 이 플랜은 또한 전통적인 메디케어 옵션보다 더 높은 비율로 연방 정부로부터 보조금을 받습니다.

Adams는 그의 행정부가 향후 몇 년 동안 수십억 달러의 예산 적자를 예상하고 있는 상황에서 시가 이러한 보조금을 통해 얻을 수 있는 절감액이 매우 중요하다고 말했습니다. 시장과 대부분의 시 공공 부문 노조 지도자들은 Advantage가 퇴직자들에게 적절한 보장을 계속 제공할 것이라고 주장했습니다.

Pizzitola 그룹이 조직한 수천 명의 은퇴한 교사, 경찰, 소방관 및 기타 도시 근로자들은 그렇지 않다고 믿습니다.

뉴욕 시 퇴직자들은 2023년 3월 9일 전통적인 메디케어를 유일한 건강 관리 옵션으로 제거하기로 한 시 노동 위원회 투표에 항의합니다. (Barry Willilams/for New York Daily News)

그들은 Advantage 플랜 보유자가 "의학적으로 필요한 치료"를 거부당할 수 있다는 미국 보건복지부 조사관의 연구를 지적했습니다. 부분적으로는 민간 서비스 제공자의 다양한 절차에 대한 사전 승인 요구 사항 때문입니다. 또한 많은 은퇴자들은 의사가 Advantage를 받아들일 수 없다고 말하고 있다고 주장했습니다.