세인트 마이클 메디컬 센터(St. Michael Medical Center)와 Kitsap EMS가 응급실 위기를 해결할 수 있습니다

1974년에 CBS 뉴스 매거진 60 Minutes는 시애틀을 미국에서 심장 마비가 발생하기 가장 좋은 곳이라고 불렀습니다. 왜냐하면 생존율이 미국에서 최고였기 때문입니다. 그리고 2019년까지 킹카운티에서 심장마비 피해자의 생존 가능성은 미국의 다른 도시에 비해 거의 5배 더 높았습니다.

왜? 1968년에 선구적인 심장 전문의인 Leonard Cobb과 똑같이 선구적인 시애틀 소방서장인 Gordon Vickery가 협력을 시도했기 때문입니다. Medic One 실험으로 알려진 이 두 사람의 목표는 하나였습니다. 하버뷰 의료 센터(Harbourview Medical Center) 내 응급실의 대응 의료팀과 함께 소방관을 구급대원으로 사용하여 신속한 이동 대응 시스템을 만드는 것입니다. 궁극적으로 이들의 혁신적인 접근 방식은 킹카운티의 심정지 생존율을 세계 최고 수준으로 끌어올렸습니다.

더 많은 의견:대기 시간은 짜증나지만 구급차 전환은 우리 지역 사회에 좋지 않습니다

그들의 성공은 응급 치료에 대한 기준을 이전보다 더 높게 설정하는 용감한 리더에게 달려 있었습니다. 누구에게나 완벽함을 요구하는 사람. 그리고 누가 얻었나요? 집에 있는 스캐너로 들어오는 사건을 듣는 사람. 새해 전야에 응급실이 난리가 났을 때, 의료가 제대로 이루어졌는지 확인하기 위해 쉬는 날 밤에 찾아온 누군가가 있었습니다. 수년 동안 주 내 유일한 레벨 1 외상 센터에서 일하는 모든 구급대원, 의과대학생 및 레지던트는 한 사람에게 훈련을 받았습니다. 마이클 코패스 박사라는 이름의 검은 테 안경과 스웨터 조끼를 입은 대머리의 땅딸막한 신경과 전문의였습니다.

1997년에 Harbourview 응급실은 2년 차 레지던트(아직 의사는 아님)와 약 12명의 의대생이 일류 구급대원 및 소방관과 협력하여 관리했습니다. 나는 추수감사절부터 새해 연휴까지 6주를 그곳에서 보내면서 내가 상상했던 것보다 더 많은 것을 배웠습니다. Copass 박사는 의대생과 레지던트에게 구급대원처럼 생각하도록 가르쳤습니다. 그리고 그는 구급대원들에게 의대생이나 레지던트처럼 생각하도록 가르쳤습니다. 그러나 가장 중요한 것은 응급 진료가 공백 상태에서 이루어지지 않는다는 점을 가르쳐 주셨다는 것입니다. 이를 위해서는 실제로 EMS와 병원 간의 협력과 조정이 필요합니다.

더 많은 의견:응급실 위기에도 불구하고 대응자들은 기준과 환자 안전을 유지합니다

Copass는 두 가지 규칙을 준수했습니다. 첫째, 모든 환자는 건강 상태, 피부색, 사회경제적 배경에 관계없이 가장 정중한 방식으로 최상의 진료를 받을 자격이 있으며, 둘째, 시간이 항상 중요합니다. 합병증이 없는 환자는 3시간 이내에 응급실에 입원하고 퇴원해야 합니다. 몇 분이 중요했습니다. 그는 응급실이 항상 새로운 응급 상황을 받을 준비가 되어 있어 EMS 직원이 환자를 이송한 후 다시 도로로 나갈 수 있기를 원했습니다.

그리고 매일 아침 학생들은 라디오실에 줄을 서서 Copass가 전날 밤의 임상 노트를 검토하는 것을 지켜보았습니다. 그분은 옳든 그르든 우리가 내리는 모든 결정에 대해 우리에게 책임을 물으셨습니다. 모든 환자와 학생의 만남에서 Copass는 개선의 여지가 있음을 확인했습니다. 다리에 표면 총상을 입은 남자를 평가했던 때처럼.

그 남자는 조용한 토요일 밤 집에서 총을 청소하고 있었다고 말했습니다. Copass는 내가 실제로 그 이야기를 믿는지 물었습니다. 나는 고개를 끄덕였다. 너무 순진해서 더 잘 알 수는 없었다. 나는 상처를 치료하고 파상풍 주사를 맞고 그 남자를 퇴원시켰지만, 이야기에 더 많은 이야기가 있을 것이라는 사실을 깨닫지 못했습니다.

그때 코패스가 경찰 보고서를 꺼내 빈칸을 채웠다. 전화에 응답한 구급대원은 눈에 보이는 것 이상의 일이 있을 수 있음을 인식하고 법 집행 기관에 알렸습니다. 그 남자는 자신의 무기에 총을 맞은 것으로 밝혀졌습니다. 그가 빠뜨린 부분은 전 여자친구의 집에서 총을 되찾으려던 중 새 남자친구의 총에 맞았다는 것이다. 사실, 그들은 총격을 주고받았고 ​​두 사람 모두 부상을 입었습니다. EMS 직원이 없으면 전체 그림을 볼 수 없었습니다. 병원은 탁월한 응급 치료를 제공하기 위해 소방서와 협력해야 합니다. 그렇지 않으면 몇 분이 몇 시간이 되고 환자는 고통을 겪게 됩니다.